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隆乳手術的可能後遺症: 依發生率的高低,可能有以下幾種:

義乳位置太高、兩邊大小、高低不一或形狀不自然。

變硬:這是包膜攣縮的徵兆。

水袋漏裂:發生率1~2%,只要再開一次刀將義乳換新即可。

細菌感染:發生率2%。

隆乳後遺症: 依發生率的高低,隆乳手術的可能後遺症有以下幾種:

1. 義乳位置太高、兩邊大小、高低不一或形狀不自然:這是傳統隆乳方式最常發生的問題,如果過了一年仍未改善,就必須再開一次刀來調整,只要處置得宜,仍可得到不錯的結果。 

2. 變硬:這是發生「包膜攣縮」的徵兆,發生率百分之三到八,依其嚴重程度可分為四度:

第一度:乳房形狀未改變,只是柔軟度較不理想。

第二度:乳房形狀未改變,但可明顯摸到硬硬的一顆水球﹝看不到摸得到﹞。

第三度:乳房形狀改變,義乳開始往上跑且乳房摸起來很硬﹝看得到也摸得到﹞。

第四度:已產生疼痛等不舒服的症狀。  

如果是第一度和第二度的包膜攣縮,通常可藉加強按摩來改善;若發展成第三度甚至第四度包膜攣縮時,就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟,但將來仍有變硬的可能。

3. 義乳漏裂:

發生率為每年千分之五,只要再開一次刀將義乳換新即可,如果是食鹽水袋,須在三天內置換,以免因空間縮小而增加手術的困難度;如果是果凍矽膠義乳,則不必馬上換新,在三至六個月內開刀置換即可。 

4. 細菌感染:

發生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染,如此雖可保留義乳,但往後發生包膜攣縮的機率極高;如感染無法控制時,就必須將義乳暫時取出,等半年至一年後再重做。

5. 血腫:

發生率百分之三,多發生在術後48小時內,症狀為胸部突然異常腫大且感到又緊又痛,應立刻和醫師聯絡,嚴重者須開刀將血塊清除,但義乳仍可保留。

6.  義乳下滑:

極少數患者因組織較為鬆軟,義乳可能由於支撐力不足而逐漸下滑,必須及早穿鋼絲內衣才能防止過度下滑。

7.  神經傷害:

因胸部組織﹝胸大肌或筋膜﹞需作剝離才能將義乳植入,神經一定會受到大小程度不等的損傷,故術後乳頭感覺遲鈍、麻木或過度敏感等都是可能遇到的問題,通常術後一年即可完全復原或恢復到至少七、八成左右,少數病患則是永遠無法恢復。據國外一項大規模統計發現:隆乳後15%患者可能會有單側或雙側性感覺異常的問題,範圍包括乳頭、乳暈或部份乳房皮膚,感覺異常包括不敏感、部份麻木或完全麻木,若滿一年後未改善,通常就無法再改善了。有1%女性乳頭感覺在性生活中佔有相當重要且無法取代的地位,如此便須慎重考慮是否要隆乳。

8.  乳房內下緣、下緣或外緣隱約摸到義乳袋邊的皺褶:

因為手術時會將胸大肌的內緣作部份剝離,下緣作完全剝離,義乳外緣則沒有胸大肌的覆蓋,所以乳房內下緣、下緣或外緣皆可能摸到義乳的皺褶,極瘦的患者甚至可能隱約看到義乳皺褶或波紋,只有增胖才能改善。

至於最壞的情況,應屬不斷發生嚴重包膜攣縮,經二到三次手術仍無法解決,最後只好將義乳取出的情況。就算如此,也不過是恢復手術前的模樣罷了,倒不致對健康造成什麼不良影響。隆乳失敗雖不會影響健康,但難免對心理造成衝擊,且增加額外的金錢開支,所以在隆乳之前,還是應該慎選醫師,才能將失敗的可能性降到最低。

筆者目前所採用的隆乳方式是以「內視鏡精緻隆乳」為主,在技術上不斷精進的結果,現已能將包膜攣縮的機率控制在百分之一左右,且有把握將義乳放在最正確的位置,所以乳房外形十分自然;過去十幾年來患者發生血腫併發症的比率不到百分之零點三,感染的機率也只有百分之零點二以下,結果比傳統隆乳好很多。

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